Главная страница перейти на главную страницу Buhi.ru Поиск на сайте поиск документов Добавить в избранное добавить сайт Buhi.ru в избранное


goБухгалтерская пресса и публикации


goВопросы бухгалтеров - ответы специалистов


goБухгалтерские статьи и публикации

Вопросы на тему ЕНВД

Вопросы на тему налоги

Вопросы на тему НДС

Вопросы на тему УСН


goВопросы бухгалтеров, ответы специалистов по налогам и финансам

Вопросы на тему налоги

Вопросы на тему НДС

Вопросы на тему УСН


goПубликации из бухгалтерских изданий


goВопросы бухгалтеров - ответы специалистов по финансам 2006


goПубликации из бухгалтерских изданий

Публикации на тему сборы ЕНВД

Публикации на тему сборы

Публикации на тему налоги

Публикации на тему НДС

Публикации на тему УСН


goВопросы бухгалтеров - Ответы специалистов

Вопросы на тему ЕНВД

Вопросы на тему сборы

Вопросы на тему налоги

Вопросы на тему НДС

Вопросы на тему УСН




Статья: Как рассчитать стоимость медицинской услуги ("Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2004, N 3)



"Главбух". Приложение "Учет в медицине", N 3, 2004

КАК РАССЧИТАТЬ СТОИМОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

Сейчас большинство медицинских организаций руководствуются Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временная). Этот документ был утвержден 10 ноября 1999 г. Минздравом России N 01-23/4-10 и Российской академией медицинских наук N 01-02/41.

Чтобы посчитать цену сложной или комплексной медицинской услуги, нужно первоначально определить стоимость всех входящих в нее простых услуг.

Это достаточно сложно. А главное то, что такая процедура осложняет оперативный контроль за фактическими расходами на ее оказание.

Устранить этот недостаток позволяет предложенная методика расчета плановой цены и контроля за себестоимостью.

Расчет плановой цены на платную медицинскую услугу

Прежде чем составить калькуляцию плановой цены на медицинскую услугу, нужно определить размер включаемых в калькуляцию плановых затрат. Чтобы это сделать, медицинской организации необходимо составить расчет плановой цены на платную медицинскую услугу. Примерная форма такого расчета приведена в Приложении N 1 на с. 69 <*>.

     
   ————————————————————————————————
   
<*> В приложениях к статье дан сквозной пример определения плановой цены на хирургическое лечение медицинского эпикондилита (1 сеанс).

Приложение 1

     
   ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                          Расчет плановой цены на платную медицинскую услугу на 2003 год                           |
   |                                                                                                                   |
   |Отделение: хирургическое                                                                                           |
   |                        хирургическое лечение медиального эпикондилита (1 сеанс)                                   |
   |Наименование услуги:    ————————————————————————————————————————————————————————                                   |
   |            05/056                                                                                                 |
   |Код услуги: ——————                                                                                                 |
   |                                                                                                                   |
   |   Работа медицинского персонала                                                                                   |
   |1. —————————————————————————————                                                                                   |
   |                                  116 520 мин.                                                                     |
   |Фонд рабочего времени в 2003 г. — ————————————                                                                     |
   |Коэффициент дополнительной  заработной  платы   —   0,1   (доля   дополнительной                                   |
   |заработной платы в общем ее объеме за прошлый год).                                                                |
   |                                       22,0                                                                        |
   |Коэффициент премирования  работников — ———— (сумма выплаченных премий за прошлый                                   |
   |год, деленная на сумму начисленной заработной платы).                                                              |
   |                                                                                                                   |
   |————T—————————T——————T———————T————————T—————————————————T————————————————T———————————T—————————————T——————————————¬|
   || N |Категория|Тариф,|Числен—|  Время |Содержание работы|    Основная    |Дополни—   |    Всего    | Премия, руб. ||
   ||п/п|персонала| руб. |ность, |оказания|                 |   заработная   |тельная    |   плановых  |(гр. 9 х 22,0)||
   ||   |         |      |чел.   | услуги,|                 |   плата, руб.  |заработная |  затрат по  |              ||
   ||   |         |      |       |  мин.  |                 |                |плата, руб.|оплате труда,|              ||
   ||   |         |      |       |        |                 |                |(гр. 7 х   |     руб.    |              ||
   ||   |         |      |       |        |                 |                |0,1)       |   (гр. 7 +  |              ||
   ||   |         |      |       |        |                 |                |           |    гр. 8)   |              ||
   |+———+—————————+——————+———————+————————+—————————————————+————————————————+———————————+—————————————+——————————————+|
   || 1 |    2    |   3  |   4   |    5   |        6        |        7       |     8     |      9      |      10      ||
   |+———+—————————+——————+———————+————————+—————————————————+————————————————+———————————+—————————————+——————————————+|
   || 1 |Врач     | 1630 |   1   |   45   |Осмотр,          |     7,55       |    0,76   |     8,31    |    182,82    ||
   ||   |высшей   |      |       |        |подготовка,      |(1630 руб/мес. х|           |             |              ||
   ||   |категории|      |       |        |операция,        |12 мес. х       |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |документирование |45 мин. /       |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |                 |116 520 мин.)   |           |             |              ||
   |+———+—————————+——————+———————+————————+—————————————————+————————————————+———————————+—————————————+——————————————+|
   || 2 |Медсестра| 1100 |   1   |   45   |Документирование,|     5,10       |    0,51   |     5,61    |    123,42    ||
   ||   |1—й      |      |       |        |подготовка       |(1100 руб/мес. х|           |             |              ||
   ||   |категории|      |       |        |операционного    |12 мес. х       |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |стола,           |45 мин. /       |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |ассистирование   |116 520 мин.)   |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |врачу,           |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |санитарная       |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |обработка        |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |использованного  |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |инструмента и    |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |операционного    |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |стола            |                |           |             |              ||
   |+———+—————————+——————+———————+————————+—————————————————+————————————————+———————————+—————————————+——————————————+|
   ||   |         |      |       |        |Итого            |                |           |    13,92    |    306,24    ||
   |+———+—————————+——————+———————+————————+—————————————————+————————————————+———————————+—————————————+——————————————+|
   ||   |         |      |       |        |Начисления       |      35,8%     |           |     4,98    |    109,63    ||
   ||   |         |      |       |        |на оплату труда  |                |           |(13,92 руб. х|(306,24 руб. х||
   ||   |         |      |       |        |(соцналог,       |                |           |35,8%)       |35,8%)        ||
   ||   |         |      |       |        |взносы по        |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |обязательному    |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |пенсионному      |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |страхованию      |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |и взносы по      |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |обязательному    |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |страхованию      |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |от несчастных    |                |           |             |              ||
   ||   |         |      |       |        |случаев)         |                |           |             |              ||
   |L———+—————————+——————+———————+————————+—————————————————+————————————————+———————————+—————————————+———————————————|
   |                                                                                                                   |
   |   Потребность в медикаментах и прочих материалах на услугу                                                        |
   |2. ————————————————————————————————————————————————————————                                                        |
   |                                                                                                                   |
   |—————————————————————T————————T——————T——————————T—————————T——————————————————¬                                     |
   ||   Объект расчета   |Ед. изм.|Кол—во|  Кол—во  |   Цена  |  Средние затраты |                                     |
   ||                    |        |      |в упаковке|упаковки,|  на услугу, руб. |                                     |
   ||                    |        |      |          |   руб.  | (гр. 5 : гр. 4 х |                                     |
   ||                    |        |      |          |         |      гр. 3)      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||          1         |    2   |   3  |     4    |    5    |         6        |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Ватные шарики       |   шт.  |  10  |    100   |   14,72 |        1,47      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Салфетки            |   шт.  |   8  |     10   |   11,2  |        8,96      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Маска               |   шт.  |   1  |    170   |  374    |        2,2       |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Бахилы              |   пар  |   1  |   2300   | 2527    |        1,1       |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Перчатки одноразовые|   пар  |   1  |      1   |    1,88 |        1,88      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Новокаин 2%         |   мл   |  10  |    200   |   15,36 |        0,77      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Спирт 70%           |   мл   |  10  |   1000   |   54,84 |        0,55      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Йодинол             |   мл   |  10  |    100   |   10,56 |        1,06      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Бинт 7 м х 14 см    |   шт.  |   1  |      1   |   11,20 |       11,2       |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Лейкопластырь       |   шт.  |   1  |     24   |   31,36 |        1,31      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Шприц мед. 5,0      |   шт.  |   1  |      1   |    1,28 |        1,28      |                                     |
   |+————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+——————————————————+                                     |
   ||Итого               |        |      |          |         |       31,78      |                                     |
   |L————————————————————+————————+——————+——————————+—————————+———————————————————                                     |
   |                                                                                                                   |
   |   Износ мягкого инвентаря и оборудования                                                                          |
   |3. ——————————————————————————————————————                                                                          |
   |                                                                                                                   |
   |—————————————————————T————T——————T——————T——————————T——————————T———————T————————T——————————————¬                    |
   ||   Объект расчета   | Ед.|Кол—во|Кол—во|   Цена   |  Средняя |  Срок |Время   |    Средние   |                    |
   ||                    |изм.|      |в упа—| упаковки,| стоимость|службы,|работы  |    затраты   |                    |
   ||                    |    |      |ковке |   руб.   | комплекта|  год  |оборудо—|  на услугу,  |                    |
   ||                    |    |      |      |          |на услугу,|       |вания,  | руб. (гр. 6 /|                    |
   ||                    |    |      |      |          |   руб.   |       |мин.    |    гр. 7 /   |                    |
   ||                    |    |      |      |          | (гр. 5 / |       |        |116 520 мин. х|                    |
   ||                    |    |      |      |          |  гр. 4 х |       |        |    гр. 8)    |                    |
   ||                    |    |      |      |          |  гр. 3)  |       |        |              |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||         1          |  2 |   3  |   4  |     5    |     6    |   7   |    8   |       9      |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Пинцет анатомический| шт.|   2  |   1  |     50   |    100   |   2   |   45   |     0,019    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Пинцет хирургический| шт.|   1  |   1  |     43   |     43   |   2   |   45   |     0,008    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Скальпель           | шт.|   1  |  40  |    672,38|     16,81|   2   |   45   |     0,003    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Ручка д/скальпеля   | шт.|   1  |  50  |  1 245   |     24,9 |   2   |   45   |     0,005    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Зажим "Москит"      | шт.|   2  |  37  |  1 806   |     97,62|   2   |   45   |     0,019    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Ножницы стерильные  | шт.|   1  |   1  |    235   |    235   |   2   |   45   |     0,045    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Операционный стол   | шт.|   1  |   1  |150 977   |150 977   |   5   |   45   |    11,661    |                    |
   |+————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+——————————————+                    |
   ||Итого               |    |      |      |          |          |       |        |    11,76     |                    |
   |L————————————————————+————+——————+——————+——————————+——————————+———————+————————+———————————————                    |
   |                                                                                                                   |
   |    4. Калькуляционный норматив  для  определения  плановых  затрат  на  оплату                                    |
   |коммунальных  услуг  определен  приказом  руководителя  учреждения в размере 50                                    |
   |процентов от затрат на выплату заработной платы основным работникам  (врачам  и                                    |
   |среднему  медицинскому персоналу) без начислений и составляет 6,96 руб.  (13,92                                    |
   |руб. х 0,5).                                                                                                       |
   |    5. Калькуляционный    норматив   для   определения   плановых   затрат   на                                    |
   |административно—управленческие   расходы   определен   приказом    руководителя                                    |
   |учреждения  в  размере  120  процентов  от  затрат  на выплату заработной платы                                    |
   |основным работникам и составляет 16,7 руб. (13,92 руб. х 1,2).                                                     |
   |    6. Затраты сторонних организаций — нет.                                                                        |
   |    7. Прочие расходы — нет.                                                                                       |
   |    8. Калькуляционный  норматив  для  определения  плановых  внереализационных                                    |
   |затрат определен приказом руководителя учреждения в  размере  0,5  процента  от                                    |
   |производственной  себестоимости  услуг  и  составляет  0,43 руб.  (86,1 руб.  х                                    |
   |0,005).                                                                                                            |
   |    9. Утвержденный   руководителем   учреждения    калькуляционный    норматив                                    |
   |рентабельности составляет 100 процентов от суммарных затрат (без учета расходов                                    |
   |на оплату  услуг  сторонних  организаций),  но  не  ниже  планового  показателя                                    |
   |премирования основного персонала и составляет 415,87 руб. (306,24 + 109,63).                                       |
   |                                                                                                                   |
   |       Начальник                     Начальник              Главный бухгалтер                                      |
   |хирургического отделения  планово—экономического отдела         учреждения                                         |
   |       Корженко                      Самойлов                     Шаронов                                          |
   |       ————————                      ————————                     ———————                                          |
   L————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
   

Особое внимание надо уделить учету премии при составлении расчета плановой цены на платную медицинскую услугу. По нашему мнению, плановый размер премий необходимо определять на основе ее фактической доли в общем объеме затрат на оплату труда за предыдущий период. При этом плановый размер премий обязательно нужно включать в предполагаемый размер прибыли. Такой подход обосновывается следующим. Во-первых, премии бюджетным медработникам могут выплачиваться только за счет дополнительных источников финансирования. Во-вторых, включение премии в калькуляционную статью "Оплата труда" приведет к необоснованному завышению плановых показателей таких калькуляционных статей, как "Накладные расходы", "Прочие расходы", "Внереализационные расходы". Ведь плановый размер этих статей напрямую зависит от плановой величины расходов на оплату труда.

Вычисления для той или иной калькуляционной статьи в расчете плановой цены на платную медицинскую услугу показаны в таблице.

     
   —————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |     Определение плановых затрат, включаемых в калькуляцию      |
   +—————T———————————————————T——————————————————————————————————————+
   |N п/п|     Вид затрат    |          Порядок определения         |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  1  |         2         |                  3                   |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  1  |Материальные       |Исходя из норм расходования           |
   |     |                   |лекарственных и иных препаратов       |
   |     |                   |в соответствии с технологией оказания |
   |     |                   |конкретной медицинской услуги         |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  2  |Заработная плата   |В соответствии с должностными окладами|
   |     |                   |врачей и среднего медицинского        |
   |     |                   |персонала, а также норм времени       |
   |     |                   |на осуществление конкретной           |
   |     |                   |медицинской услуги                    |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  3  |Начисления         |Исходя из нормы начисления            |
   |     |по заработной плате|к калькуляционной статье "Оплата      |
   |     |                   |труда", которая установлена           |
   |     |                   |действующим законодательством России  |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  4  |Накладные расходы:                                        |
   |     +———————————————————T——————————————————————————————————————+
   |     |Износ мягкого      |Исходя из установленных сроков        |
   |     |инвентаря,         |использования указанного имущества    |
   |     |инструмента        |                                      |
   |     |и оборудования     |                                      |
   |     +———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |     |Затраты на         |В соответствии с определенным на      |
   |     |коммунальные       |основании данных бухгалтерского учета |
   |     |и административно— |за предыдущий год нормативом в        |
   |     |управленческие     |процентах к сумме калькуляционной     |
   |     |услуги             |статьи "Оплата труда"                 |
   |     +———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |     |Услуги сторонних   |В соответствии с заключенными         |
   |     |организаций        |договорами (соглашениями), а при их   |
   |     |                   |отсутствии на момент калькулирования  |
   |     |                   |цен — исходя из средних цен их услуг  |
   |     |                   |за предыдущие периоды                 |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  5  |Прочие расходы     |В соответствии с нормативом           |
   |     |                   |в процентах от суммарного размера     |
   |     |                   |всех предыдущих калькуляционных       |
   |     |                   |статей, определенным на основании     |
   |     |                   |данных бухгалтерского учета           |
   |     |                   |за предшествующий год и изменений     |
   |     |                   |соответствующих норм налогообложения  |
   |     |                   |на текущий год                        |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  6  |Внереализационные  |В соответствии с нормативом в         |
   |     |расходы            |процентах от суммарного размера всех  |
   |     |                   |предыдущих калькуляционных статей,    |
   |     |                   |которые определены на основании данных|
   |     |                   |бухгалтерского учета за предшествующий|
   |     |                   |год                                   |
   +—————+———————————————————+——————————————————————————————————————+
   |  7  |Прибыль            |В соответствии с утвержденным         |
   |     |                   |руководителем учреждения коэффициентом|
   |     |                   |рентабельности платных медицинских    |
   |     |                   |услуг в процентах к общей             |
   |     |                   |себестоимости без учета затрат        |
   |     |                   |на оплату услуг сторонних организаций |
   L—————+———————————————————+———————————————————————————————————————
   

Статьи калькуляции

Медицинской организации лучше всего калькулировать себестоимость и цену на платные медицинские услуги по следующим калькуляционным статьям.

1. Материальные затраты - затраты на приобретение лекарственных и прочих средств.

2. Затраты на оплату труда работников, непосредственно связанных с оказанием платных медицинских услуг.

3. Начисленный на заработную плату указанных выше работников единый социальный налог и прочие начисления.

4. Накладные расходы:

- износ мягкого инвентаря, инструмента и оборудования;

- затраты на тепло, электроэнергию, воду и прочие коммунальные услуги;

- административно-хозяйственные расходы;

- затраты сторонних организаций (плановые расходы, осуществляемые сторонними организациями в порядке производственной кооперации: консультации специалистов, специализированные операции и т.п.).

5. Прочие расходы - затраты, включаемые в соответствии с действующим законодательством РФ в себестоимость суммы налогов и сборов, затраты по сертификации, лицензированию и т.п.

6. Производственная себестоимость услуг.

7. Внепроизводственные расходы - расходы на изучение рынка, рекламу и т.п.

8. Полная себестоимость услуг.

9. Прибыль.

10. Цена услуги.

Примерная форма калькуляции плановой цены на медицинскую услугу приведена в Приложении N 2 на с. 71.

Приложение 2

     
   —————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |Утверждаю                                                       |
   |Руководитель учреждения                                         |
   |Карпов                                                          |
   |——————                                                          |
   | "20"  декабря   02                                             |
   | ————  ——————— 20—— г.                                          |
   |                                                                |
   |                                                                |
   |   Калькуляция плановой цены на платную медицинскую услугу —    |
   |   хирургическое лечение медиального эпикондилита (1 сеанс)     |
   |                          на 2003 год                           |
   |                                                                |
   |                                                          (руб.)|
   |——————T———————————————————————————————T—————————T——————————————¬|
   ||N п/п|     Калькуляционная статья    |  Сумма  |  Примечание  ||
   ||     |                               |по статье|              ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  1  |                2              |    3    |       4      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  1  |Медикаменты и материалы        |   31,78 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  2  |Оплата труда                   |   13,92 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  3  |Начисления на оплату труда     |    4,98 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  4  |Накладные расходы — всего      |   35,42 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||     |в том числе:                   |   11,76 |       —      ||
   ||     |износ инвентаря, инструментов  |         |              ||
   ||     |и оборудования                 |         |              ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||     |коммунальные затраты           |    6,96 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||     |административно—управленческие |         |              ||
   ||     |затраты                        |   16,7  |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  5  |Услуги сторонних организаций   |    —    |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  6  |Прочие расходы                 |    —    |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||     |ИТОГО: производственная        |         |              ||
   ||     |себестоимость                  |   86,1  |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  7  |Внепроизводственные расходы    |    0,43 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||     |ИТОГО: полная себестоимость    |   86,53 |       —      ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||  8  |Прибыль                        |  415,87 |В том числе   ||
   ||     |                               |         |плановый      ||
   ||     |                               |         |норматив      ||
   ||     |                               |         |выплаты       ||
   ||     |                               |         |премирования —||
   ||     |                               |         |415,87        ||
   |+—————+———————————————————————————————+—————————+——————————————+|
   ||     |Всего: плановая цена услуги    |  502,4  |       —      ||
   |L—————+———————————————————————————————+—————————+———————————————|
   |                                                                |
   |    Плановая цена  услуги в утвержденном выше размере включена в|
   |прейскурант цен на платные медицинские услуги учреждения.       |
   |                                                                |
   |                                                     Самойлов   |
   |    Начальник планово—экономического отдела          ————————   |
   L—————————————————————————————————————————————————————————————————
   

Контроль фактической себестоимости услуги

Планово-экономический отдел совместно с бухгалтерией медучреждения контролирует и анализирует изменения фактической себестоимости платных медицинских услуг. Для этого они ведут два учетных регистра: Журнал регистрации плановых и отчетных калькуляций прейскурантных цен на платные медицинские услуги (см. Приложение N 3 на с. 72) и Расчет фактической себестоимости платных медицинских услуг (см. Приложение N 4 на с. 73).

Приложение 3

     
   —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                       Журнал регистрации плановых и отчетных калькуляций прейскурантных цен                        |
   |                                           на платные медицинские услуги                                            |
   |                                                                                                                    |
   |Наименование услуги: хирургическое лечение медиального эпикондилита (1 сеанс)                                       |
   |                                                                                                                    |
   +———T———————————————————T——————————————————————————————T——————————————————————————————T——————————————————————————————+
   | N |    Наименование   |           2003 г.            |            2004 г.           |            2005 г.           |
   |п/п|     показателя    +————————————————T—————————————+————————————————T—————————————+————————————————T—————————————+
   |   |                   |    плановая    | фактическая |    плановая    | фактическая |    плановая    | фактическая |
   |   |                   | себестоимость, |себестоимость| себестоимость, |себестоимость| себестоимость, |себестоимость|
   |   |                   |      руб.      |(с премиями),|      руб.      |(с премиями),|      руб.      |(с премиями),|
   |   |                   +————————T———————+     руб.    +————————T———————+     руб.    +————————T———————+     руб.    |
   |   |                   |с 01.01.|с____  |             |с _____ | с____ |             |с _____ |с____  |             |
   |   |                   |2003    |200_ г.|             |200_г.  |200_ г.|             |200_ г. |200_ г.|             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   | 1 |          2        |    3   |   4   |      5      |    6   |   7   |      8      |    9   |   10  |      11     |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  1|Материалы          |  31,78 |       |     54,04   |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  2|Оплата труда       |  13,92 |       |    248,47   |        |       |             |        |       |             |
   |   |основных работников|        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  3|Начисления         |   4,98 |       |     88,94   |        |       |             |        |       |             |
   |   |на оплату труда    |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  4|Накладные          |  35,42 |       |     30,35   |        |       |             |        |       |             |
   |   |расходы — всего:   |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |   |износ инвентаря,   |  11,76 |       |     11,76   |        |       |             |        |       |             |
   |   |инструментов       |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |и оборудования     |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |   |затраты на тепло,  |   6,96 |       |      6,06   |        |       |             |        |       |             |
   |   |электроэнергию и   |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |прочие коммунальные|        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |услуги             |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |   |административно—   |  16,7  |       |     12,53   |        |       |             |        |       |             |
   |   |хозяйственные      |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |расходы            |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  5|Услуги сторонних   |    —   |       |      —      |        |       |             |        |       |             |
   |   |организаций        |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  6|Прочие расходы     |    —   |       |      —      |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |   |Итого:             |  86,1  |       |    421,8    |        |       |             |        |       |             |
   |   |производственная   |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |себестоимость      |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  7|Внепроизводственные|   0,43 |       |      —      |        |       |             |        |       |             |
   |   |расходы            |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |   |Итого:             |  86,53 |       |    421,8    |        |       |             |        |       |             |
   |   |полная             |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |себестоимость      |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  8|Прибыль            | 415,87 |       |     80,60   |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |   |Итого: цена услуги | 502,40 |       |    502,40   |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   |  9|Уровень            | 480,61 |       |     19,11   |        |       |             |        |       |             |
   |   |рентабельности (%) |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   | 10|Сумма затрат       | 415,87 |       |    311,9    |        |       |             |        |       |             |
   |   |на выплату премий  |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |основным работникам|        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   |   |в составе прибыли  |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   +———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+
   | 11|Трудоемкость       |   1,5  |       |      1,5    |        |       |             |        |       |             |
   |   |(чел.—ч)           |        |       |             |        |       |             |        |       |             |
   L———+———————————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+—————————————+————————+———————+——————————————
   

Приложение 4

     
   ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                       Расчет фактической себестоимости платных медицинских услуг хирургического отделения за 2003 год        |
   |                                                                                                                              |
   +———T————————————————T——————————————————————————————T————————————————————————————————————T—————————————————————————————————————+
   | N |  Наименование  | Плановая себестоимость услуг,|    Анализ отклонений фактических   |      Фактическая себестоимость      |
   |п/п|     услуги     |              руб.            |       показателей от плановых      |             услуг, руб.             |
   |   +————————————————+————————T—————————T———T———T———+——————————————T————————————T————————+————————T—————————T———T———T———T——————+
   |   | Калькуляционная|хирурги—|консерва—|   |   |   |сумма плановых| фактические|размер  |хирурги—|консерва—|   |   |   |Приме—|
   |   |     статья     |ческое  |тивное   |   |   |   |  показателей | показатели |откло—  |ческое  |тивное   |   |   |   |чания |
   |   |                |лечение |лечение  |   |   |   | за год, руб. |за год, руб.|нения   |лечение |лечение  |   |   |   |      |
   |   |                |медиаль—|медиаль— |   |   |   |   (гр. 1 х   | ((гр. 1а х |(гр. Г :|медиаль—|медиаль— |   |   |   |      |
   |   |                |ного    |ного     |   |   |   |   350 ус. +  |  350 ус. + |гр. В)  |ного    |ного     |   |   |   |      |
   |   |                |эпикон— |эпикон—  |   |   |   |    гр. 2 х   |  гр. 2а х  |        |эпикон— |эпикон—  |   |   |   |      |
   |   |                |дилита  |дилита   |   |   |   |   650 ус.)   |  650 ус.)  |        |дилита  |дилита   |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | А |        Б       |    1   |    2    | 3 | 4 | 5 |       В      |      Г     |    Д   |   1а   |    2а   | 3а| 4а| 5а|   Е  |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 1 |Сырье и         |  31,78 |   26,74 | — | — | — |    28 504    |   48 463   |   1,7  |  54,04 |   45,46 | — | — | — |   —  |
   |   |материалы       |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 2 |Оплата труда    |  13,92 |    8,94 | — | — | — |    10 683    |   14 422   |   1,35 |  18,79 |   12,07 | — | — | — |   —  |
   |   |(без премий)    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 3 |Начисления на   |   4,98 |    3,2  | — | — | — |     3 823    |    5 160   |   1,35 |   6,72 |    4,32 | — | — | — |   —  |
   |   |оплату труда    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |(без премий)    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 4 |Накладные       |  35,42 |  15,85  | — | — | — |    22 699,5  |   18 806   |   0,83 |  30,35 |   12,59 | — | — | — |   —  |
   |   |расходы:        |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   |   |износ инвентаря,|  11,76 |   0,65  | — | — | — |     4 538,5  |    4 538,5 |   1    |  11,76 |    0,65 | — | — | — |   —  |
   |   |инструментов и  |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |оборудования    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   |   |затраты на      |   6,96 |   4,47  | — | — | — |     5 341,5  |    4 649,5 |   0,87 |   6,06 |    3,89 | — | — | — |   —  |
   |   |коммунальные    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |услуги          |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   |   |административно—|  16,7  |  10,73  | — | — | — |    12 819,5  |    9 618   |   0,75 |  12,53 |    8,05 | — | — | — |   —  |
   |   |хозяйственные   |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |расходы         |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 5 |Услуги сторонних|    —   |    —    | — | — | — |       —      |      —     |    —   |    —   |    —    | — | — | — |   —  |
   |   |организаций     |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 6 |Прочие расходы  |    —   |    —    | — | — | — |       —      |      —     |    —   |    —   |    —    | — | — | — |   —  |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 7 |Итого:          |  86,1  |  54,73  | — | — | — |    65 709,5  |   86 851   |   1,32 | 109,90 |   74,44 | — | — | — |   —  |
   |   |производственная|        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |себестоимость   |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |(без премий)    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 8 |Внепроизводст—  |   0,43 |   0,27  | — | — | — |       326    |      —     |    —   |    —   |    —    | — | — | — |   —  |
   |   |венные расходы  |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   | 9 |Итого:          |  86,53 |  55     | — | — | — |    66 035,5  |   86 851   |  1,32  | 109,90 |   74,44 | — | — | — |   —  |
   |   |себестоимость   |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   |   |(без премий)    |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +———+————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   |Премии основным     | 306,24 | 261,78  | — | — | — |   277 341    |  208 009   |  0,75  | 229,68 |  196,34 | — | — | — |   —  |
   |работникам          |        |         |   |   |   |              |            |        |        |         |   |   |   |      |
   +————————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   |Начисления на премии| 109,63 |  93,72  | — | — | — |    99 288,5  |   74 465,5 |  0,75  |  82,22 |   70,29 | — | — | — |   —  |
   +————————————————————+————————+—————————+———+———+———+——————————————+————————————+————————+————————+—————————+———+———+———+——————+
   |                                                                                                                              |
   |Справочно. Количество услуг за год:                                                                                           |
   |— хирургическое лечение медиального эпикондилита — 350 услуг;                                                                 |
   |— консервативное лечение медиального эпикондилита — 650 услуг.                                                                |
   |            Воеводин                                                                                                          |
   |Исполнитель ————————                                                                                                          |
   L———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
   

Первый регистр нужен для организации анализа причин и направлений изменения себестоимости платных медицинских услуг.

В Журнале регистрации плановых и отчетных калькуляций прейскурантных цен на платные медицинские услуги на каждую услугу нужно заводить отдельную страницу.

Объясним, как нужно ее заполнять:

- в графах 1 - 2 следует указать номера и наименования калькуляционных статей;

- в графах 3, 6 и 9 отражают данные калькуляций плановых цен платных медицинских услуг по соответствующим калькуляционным статьям;

- графы 4, 7 и 10 нужно заполнять по соответствующим калькуляционным статьям в случае пересмотра в течение года прейскурантных цен на платные медицинские услуги;

- в графах 5, 8 и 11 на основании расчетов отделений медучреждения по итогам года отражаются показатели калькуляций фактической себестоимости платных медицинских услуг;

- данные по строке 8 "Прибыль" по графам 5, 8 и 11 формируются путем вычета из строки "Итого: цена услуги" по данным графам суммы строки "Итого: полная себестоимость";

- в строке 9 соответствующей графы отражается уровень фактической рентабельности услуги в процентах от фактической себестоимости (прибыль : полная себестоимость х 100%);

- в строке 10 необходимо показать плановые и фактические затраты на выплату премий за счет прибыли от платных медицинских услуг;

- строка 11 предназначена для контроля изменений других показателей цен платных медицинских услуг (трудоемкости, квалификации специалистов и т.п.). Эта строка заполняется на основе дополнительных расчетов, которые делает планово-экономический отдел учреждения.

Что касается второго регистра - Расчет фактической себестоимости платных медицинских услуг, то он предназначен для формирования фактической себестоимости платных медицинских услуг. Показатели Расчета фактической себестоимости платных медицинских услуг в конце года отражаются в графах 5, 8 и 11 Журнала регистрации плановых и отчетных калькуляций прейскурантных цен на платные медицинские услуги.

Покажем, как нужно составлять Расчет фактической себестоимости платных медицинских услуг.

В графах 1 - 5 нужно указать плановые показатели калькуляционных статей. Их приводят отдельно по каждой платной медицинской услуге. Чтобы заполнить вышеназванные графы, необходимо использовать данные Журнала регистрации плановых и отчетных калькуляций прейскурантных цен на платные медицинские услуги.

В графе В следует показать суммарную плановую себестоимость оказанных за год услуг. Такая себестоимость определяется путем сложения произведений показателей соответствующих калькуляционных статей на количество оказанных услуг.

В графу Г вписывают данные о фактических затратах по каждой калькуляционной статье.

Чтобы заполнить графу Д, необходимо поделить показатель графы Г на показатель графы В соответствующей строки.

В графах 1а - 5а показывают фактическую себестоимость той или иной медицинской услуги.

В графе Е можно дать информацию о причинах отклонения фактической себестоимости от плановой.

И.Ю.Гарнов

Руководитель отдела

аудита и консалтинга бюджетных учреждений

ООО "А.И. Аудит-Сервис"

Подписано в печать

26.08.2004

     
   ——————————————————————————————————————————————————————————————————
————————————————————
——
   





Прокомментировать
Ваше имя (не обязательно)
E-Mail (не обязательно)
Текст сообщения:



еще:
Вопрос: Организация заранее перечислила российскому банку оплату за установку системы "клиент-банк". Эта сумма была учтена в составе расходов будущих периодов. Стоимость системы выражена в условных единицах. Курс условной единицы на момент подписания акта на установку системы понизился. Как нужно отразить в бухгалтерском и налоговом учете полученную разницу? ("Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2004, N 3)
Вопрос: Налоговая инспекция привлекла организацию к административной ответственности по ст.14.5 КоАП РФ за продажу товаров (выполнение работ, оказание услуг) без применения ККТ. Основанием для привлечения к ответственности послужило отсутствие на корпусе ККТ оттиска пломбира мастера центра технического обслуживания. Правомерны ли действия налоговой инспекции? ("Московский налоговый курьер", 2004, N 21)



(C) Buhi.ru. Некоторые материалы этого сайта могут предназначаться только для совершеннолетних.