"Советник бухгалтера", 2007, N 2

ПОРЯДОК РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В 2007 ГОДУ

Перед наступлением Нового, 2007, года Президент подписал Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ, который определяет условия, размер и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности (кроме пособий по временной нетрудоспособности, связанных с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием).

В 2006 г. при начислении пособия по временной нетрудоспособности следовало руководствоваться:

- Федеральным законом от 22.12.2005 N 180-ФЗ "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году";

- Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 N 191 "О пособиях по государственному социальному страхованию";

- Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6.

Указанные документы применяются и в 2007 г., но только в той части, которая не противоречит положениям Закона N 255-ФЗ.

Основные изменения

Новый Закон о пособиях по временной нетрудоспособности меняет порядок назначения и расчета пособий по временной нетрудоспособности.

Первое - пособие будет назначаться и выплачиваться не только по основному месту работы, но и на каждой работе, где сотрудник числится как внешний совместитель (п. 1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Тем самым устранено нарушение прав совместителей, которые гарантированы Трудовым кодексом.

Второе - размер пособия будет зависеть не от непрерывного трудового стажа, а от страхового стажа. При этом градация по процентам останется прежней. При страховом стаже до 5 лет пособие по временной нетрудоспособности будет рассчитано исходя из 60% среднего заработка. При страховом стаже от 5 до 8 лет - исходя из 80% среднего заработка и при страховом стаже 8 и более лет - исходя из 100% среднего заработка.

В случае ухода за заболевшим ребенком в возрасте до 15 лет размер пособия зависит от страхового стажа только при стационарном лечении ребенка. При лечении ребенка в домашних условиях первые 10 календарных дней - исходя из среднего заработка с учетом величины страхового стажа, с 11-го календарного дня - исходя из 50% среднего заработка без учета величины страхового стажа.

В страховой стаж будут включаться не только периоды работы по трудовому договору, но и периоды государственной гражданской или муниципальной службы.

В страховой стаж адвокатов, индивидуальных предпринимателей, физических лиц, не являющихся предпринимателями, войдут периоды иной деятельности, которая осуществлялась на территории РФ, но только при условии, что в этот период уплачивались страховые взносы в ФСС РФ (п. 1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ).

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа должно установить Минздравсоцразвития России.

Третье - пособие будет выплачиваться не за рабочие, а за календарные дни. Поэтому при расчете среднего заработка сумму выплат за последние 12 месяцев, которые предшествуют наступлению страхового случая, теперь следует делить на количество календарных дней, за которые выплачивалась заработная плата.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Как и прежде, пособие по временной нетрудоспособности назначается:

- в случае болезни или травмы работника, при искусственном прерывании беременности и экстракорпоральном оплодотворении (п. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ);

- при санаторно-курортном лечении работника;

- при карантине застрахованного лица, карантине ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детское дошкольное учреждение, карантине другого члена семьи, который признан недееспособным;

- при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Пособие по временной нетрудоспособности полагается тем лицам, которые работают по трудовым договорам, являются государственными гражданскими или муниципальными служащими или добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают взносы в ФСС РФ (адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не являющиеся индивидуальными предпринимателями). Все перечисленные лица относятся к категории застрахованных.

Застрахованными являются и те граждане, которые:

- заключили трудовой договор, но еще не приступили к работе;

- заболели или получили травму в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору.

В первом случае пособие будет назначено работодателем с того дня, когда гражданин обязан приступить к работе согласно положениям трудового договора. Сумма пособия будет рассчитываться в общем порядке.

Во втором случае пособие назначается либо работодателем по последнему месту работы, либо территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации работодателя (п. 2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Размер пособия составит 60% среднего заработка.

Аналогичная норма будет распространяться и на лиц, которые добровольно уплачивают взносы в ФСС РФ.

После 1 января 2007 г. они имеют право на пособие по временной нетрудоспособности не только в период осуществления своей деятельности, но и после ее окончания (п. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ). Речь в данном случае идет об адвокатах, индивидуальных предпринимателях, физических лицах, не являющихся индивидуальными предпринимателями, о родовых и семейных общинах малочисленных народов Севера.

Если временная нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения деятельности, указанные лица могут обратиться в территориальные органы ФСС РФ за пособием по временной нетрудоспособности (п. 3 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Учтите, что получить пособие по временной нетрудоспособности застрахованные лица смогут только в том случае, если они соблюдают условия, предусмотренные как Законом N 255-ФЗ, так и другими федеральными законами.

Как и прежде, пособие по временной нетрудоспособности не будет выплачиваться в случаях, когда работник (ст. 9 Закона N 255-ФЗ):

- умышленно причинил вред своему здоровью и этот факт установлен судом;

- отстранен от работы с приостановкой выплаты заработной платы;

- по решению суда отправлен на принудительное лечение (кроме психически больных);

- находится под стражей или административным арестом;

- участвует в проведении судебно-медицинской экспертизы;

- имеет нетрудоспособность, наступившую в результате преступления, которое совершило застрахованное лицо.

Кроме того, пособие не выплачивается, если нетрудоспособность сотрудника приходится на период его освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты. Речь идет о тех случаях, когда сотрудник находится:

- в отпуске без сохранения заработной платы;

- в отпуске по уходу за ребенком;

- в учебном отпуске;

- в больнице при призыве на военную службу;

- в процессе прохождения периодического медицинского осмотра.

Как и прежде, первые два календарных дня временной нетрудоспособности, связанной с болезнью или травмой работника, будут оплачиваться за счет средств работодателя, а остальной период - за счет средств ФСС РФ (п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Во всех остальных случаях пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются за счет средств ФСС РФ с первого дня.

Организации, которые применяют упрощенную систему налогообложения, уплачивают единый сельскохозяйственный налог или ЕНВД. Выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляют за счет двух источников (Федеральный закон от 31.12.2002 N 190-ФЗ). За счет средств ФСС РФ пособие выплачивается в размере 1 МРОТ. Остальную часть пособия организации должны выплачивать за счет собственных средств.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые и семейные общины малочисленных народов Севера, а также организации, применяющие специальные режимы налогообложения, могут выплачивать пособия полностью за счет средств ФСС РФ. Но только в том случае, если они добровольно перечисляют страховые взносы в ФСС на основании ст. 3 Закона N 190-ФЗ.

Для федеральных государственных гражданских служащих и государственных служащих субъектов РФ могут быть установлены и иные выплаты, связанные с временной нетрудоспособностью. Финансирование подобных выплат будет осуществляться за счет средств федерального бюджета или бюджета субъекта РФ, которые будут передаваться ФСС РФ (п. 5 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Документы, необходимые для назначения пособия

Как и прежде, основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности (больничный листок), выданный лечебным учреждением (п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо обращается за пособием по месту работы, то ему достаточно представить больничный листок. В течение 10 дней со дня представления этого документа работодатель должен назначить сотруднику пособие. В ближайший день, установленный для выплаты заработной платы, сотрудник получит пособие на руки (п. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо решит обратиться за пособием по временной нетрудоспособности в органы ФСС РФ, то ему помимо листка нетрудоспособности необходимо представить туда справку о доходах, с которых будет рассчитываться пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж (п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

В течение 10 календарных дней со дня представления в органы ФСС РФ всех необходимых документов органы ФСС РФ должны назначить пособие (п. 2 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Затем пособие направляется застрахованному лицу либо по почте либо перечисляется на счет в банке (п. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Получить назначенное пособие по временной нетрудоспособности застрахованное лицо может в течение 3 календарных лет с момента обращения за ним. Если же пособие не было получено застрахованным лицом по вине работодателя или по вине территориального органа ФСС РФ, то пособие выплачивается за все прошлое время без ограничения (п. 3 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Как и прежде, получить пособие по временной нетрудоспособности после 1 января 2007 г. можно лишь в том случае, если обратиться за ним не позднее 6 месяцев со дня выздоровления, установления инвалидности, окончания периода освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Если же работник обратился за пособием после шестимесячного срока, оно может быть выдано лишь в исключительных случаях. При этом должна быть уважительная причина пропуска обращения за пособием.

Согласно п. 3 ст. 12 Закона N 255-ФЗ решение о назначении пособия будут принимать территориальные органы ФСС РФ. При этом перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием должно определить Минздравсоцразвития России.

Продолжительность выплаты пособия по временной

нетрудоспособности

     
   ————————————————————T————————————————————————————————————————————¬
   |  Страховой случай |       Выплата пособия осуществляется       |
   |                   +—————————————————————————T——————————————————+
   |                   |    по каждому случаю    |    в целом за    |
   |                   |  заболевания или травмы |  календарный год |
   |                   +————————————T————————————+                  |
   |                   |     при    |     при    |                  |
   |                   |амбулаторном|стационарном|                  |
   |                   |   лечении  |   лечении  |                  |
   +———————————————————+————————————+————————————+——————————————————+
   |Болезнь или травма |За весь период болезни   |Ограничений нет   |
   |сотрудника, который|или травмы сотрудника    |                  |
   |не является        |до восстановления        |                  |
   |инвалидом          |трудоспособности или     |                  |
   |                   |установления инвалидности|                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Болезнь или травма |Не дольше 4 месяцев      |До 5 месяцев      |
   |сотрудника—инвалида|подряд                   |в календарном году|
   |(кроме заболевания |                         |                  |
   |туберкулезом)      |                         |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Заболевание        |За весь период болезни   |Ограничений нет   |
   |туберкулезом       |до восстановления        |                  |
   |сотрудника —       |трудоспособности или     |                  |
   |инвалида общего    |до дня увеличения степени|                  |
   |заболевания        |ограничения способности  |                  |
   |                   |к трудовой деятельности  |                  |
   |                   |вследствие заболевания   |                  |
   |                   |туберкулезом             |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Болезнь или травма |За весь период болезни   |Не более чем за 75|
   |работников,        |до восстановления        |календарных дней  |
   |заключивших срочный|трудоспособности         |в период действия |
   |трудовой договор   |                         |срочного трудового|
   |(срочный служебный |                         |договора          |
   |контракт) сроком   |                         |                  |
   |до 6 месяцев       |                         |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Заболевание        |За весь период болезни   |Ограничений нет   |
   |туберкулезом       |до восстановления        |                  |
   |сотрудника,        |трудоспособности         |                  |
   |заключившего       |                         |                  |
   |срочный трудовой   |                         |                  |
   |договор сроком     |                         |                  |
   |до 6 месяцев       |                         |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Уход за заболевшим |За весь период лечения   |Не более 60 (в    |
   |ребенком в возрасте|ребенка                  |исключительных    |
   |до 7 лет           |                         |случаях <*> — 90) |
   |                   |                         |календарных дней  |
   |                   |                         |по всем случаям   |
   |                   |                         |ухода за этим     |
   |                   |                         |ребенком          |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Уход за            |За весь период лечения   |Не более 120      |
   |ребенком—инвалидом |ребенка                  |календарных дней  |
   |в возрасте до 7 лет|                         |по всем случаям   |
   |                   |                         |ухода за этим     |
   |                   |                         |ребенком          |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Уход за            |За весь период лечения   |Ограничений нет   |
   |ВИЧ—инфицированным |ребенка                  |                  |
   |ребенком           |                         |                  |
   |или за ребенком    |                         |                  |
   |с поствакцинальным |                         |                  |
   |осложнением        |                         |                  |
   |в возрасте до 7 лет|                         |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Уход за заболевшим |До 15 календарных дней   |Не более 45       |
   |ребенком в возрасте|по каждому случаю лечения|календарных дней  |
   |от 7 до 15 лет     |                         |по всем случаям   |
   |                   |                         |ухода за этим     |
   |                   |                         |ребенком          |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Уход за заболевшим |За весь период лечения   |Не более 120      |
   |ребенком—инвалидом |ребенка                  |календарных дней  |
   |в возрасте         |                         |по всем случаям   |
   |от 7 до 15 лет     |                         |ухода за этим     |
   |                   |                         |ребенком          |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Уход за ребенком   |За весь период лечения   |Ограничений нет   |
   |с поствакцинальным |ребенка                  |                  |
   |осложнением        |                         |                  |
   |в возрасте         |                         |                  |
   |от 7 до 15 лет     |                         |                  |
   +———————————————————+————————————T————————————+——————————————————+
   |Уход за            |До 15       |За весь     |Ограничений нет   |
   |ВИЧ—инфицированным |календарных |период      |                  |
   |ребенком в возрасте|дней        |совместного |                  |
   |от 7 до 15 лет     |по каждому  |пребывания  |                  |
   |                   |случаю      |в стационаре|                  |
   |                   |лечения     |            |                  |
   +———————————————————+————————————+————————————+——————————————————+
   |Уход за больным    |Не более    |      —     |Не более чем за 30|
   |членом семьи       |чем за 7    |            |календарных дней  |
   |                   |календарных |            |по всем случаям   |
   |                   |дней        |            |ухода за этим     |
   |                   |            |            |членом семьи      |
   +———————————————————+————————————+————————————+——————————————————+
   |Искусственное      |За весь период временной |Ограничений нет   |
   |прерывание         |нетрудоспособности       |                  |
   |беременности       |                         |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Сотрудник отстранен|За весь период карантина |Ограничений нет   |
   |от работы в связи  |                         |                  |
   |с карантином       |                         |                  |
   +———————————————————+—————————————————————————+——————————————————+
   |Ребенок, посещающий|За весь период нахождения|Ограничений нет   |
   |детское дошкольное |дома с ребенком          |                  |
   |учреждение, или    |                         |                  |
   |другой             |                         |                  |
   |недееспособный член|                         |                  |
   |семьи находится    |                         |                  |
   |на карантине       |                         |                  |
   +———————————————————+————————————T————————————+——————————————————+
   |Протезирование по  |      —     |За все время|Ограничений нет   |
   |медицинским        |            |нахождения  |                  |
   |показаниям         |            |в стационаре|                  |
   |в стационарном     |            |и за время  |                  |
   |специализированном |            |проезда     |                  |
   |учреждении         |            |в стационар |                  |
   |                   |            |и обратно   |                  |
   +———————————————————+————————————+————————————+——————————————————+
   |Долечивание в      |      —     |Не более чем за 24 календарных |
   |санаторно—курортном|            |дня                            |
   |учреждении         |            |                               |
   |непосредственно    |            |                               |
   |после стационара   |            |                               |
   L———————————————————+————————————+————————————————————————————————
   

     
   ————————————————————————————————
   

<*> К исключительным случаям относятся заболевания, включенные в особый перечень, который разрабатывает Минздравсоцразвития России. Максимальный и минимальный размер пособия Закон N 255-ФЗ предусматривает ограничение максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, которое ежегодно будет утверждаться федеральным законом о бюджете ФСС на год. В 2007 г. максимальный размер пособия составит 16 125 руб. за полный календарный месяц (п. 1 ст. 13 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ). Если гражданин работает у нескольких работодателей, то получить пособие в пределах 16 125 руб. он сможет по каждому месту работы. В 2006 г. лицам, которые в течение последних 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности фактически проработали менее 90 календарных дней, пособие по временной нетрудоспособности работодатели выплачивали в размере, не превышающем за полный календарный месяц 1 МРОТ (п. 3 ст. 3 Закона N 180-ФЗ). На сегодняшний день минимальный размер оплаты труда составляет 1100 руб. (ст. 1 Федерального закона от 29.12.2004 N 198-ФЗ). В тех регионах, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, величина 1 МРОТ корректировалась на величину районных коэффициентов. В 2007 г. пособие по временной нетрудоспособности в размере 1 МРОТ будет выплачиваться только тем лицам, у которых величина страхового стажа не превышает 6 месяцев (п. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ). Величина дневного пособия будет рассчитываться путем деления 1 МРОТ (1100 руб.) на количество календарных дней в месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. В размере 1 МРОТ пособие будет выплачиваться с того дня, когда заболевший сотрудник нарушит режим, предписанный врачом, или без уважительной причины не явится в назначенный срок на врачебный осмотр, на проведение медико-социальной экспертизы. Кроме того, с 1 января 2007 г. пособие в минимальном размере смогут получить те лица, болезнь или травма которых была связана с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением. Напомним, что до 2007 г. в последних двух случаях застрахованное лицо лишалось права на пособие. Переходные положения Новый порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности действует в отношении страховых случаев (болезни, травмы, карантина, ухода за ребенком и т.д.), которые наступили в 2007 г. Если же сотрудник заболел в 2006 г., а его болезнь продолжается в следующем году, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности следует по-старому. Пунктом 1 ст. 17 Закона N 255-ФЗ установлен особый порядок корректировки среднего заработка в зависимости от стажа для тех граждан, которые начали свою трудовую деятельность до 1 января 2007 г. Речь идет о тех сотрудниках, которые получили профессиональное заболевание или трудовое увечье, имеют на своем иждивении трех и более детей в возрасте до 16 лет (а если дети учатся, то до 18 лет), заболели из-за контузии, ранения или увечья, полученного ранее при выполнении интернационального долга, подверглись радиационному воздействию во время аварии на Чернобыльской АЭС, имеют инвалидность, которая была получена в результате этой аварии, являются работающими инвалидами Отечественной войны или инвалидами, приравненными в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны, проживают и работают в одном из районов Крайнего Севера или в приравненной к нему местности, являются добровольными донорами. До 2007 г. всем указанным категориям застрахованных лиц пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось в размере 100% среднего заработка вне зависимости от величины непрерывного трудового стажа. Пособие в размере 80% заработка выплачивалось работникам из числа круглых сирот, которые не достигли 21 года. С 1 января 2007 г. все перечисленные выше льготы отменяются. В то же время если до указанной даты эти лица имели право на пособие в большем размере (то есть к среднему заработку применялся больший процент), чем после вступления в силу Закона N 255-ФЗ, то пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться в большем размере. Если же продолжительность страхового стажа, рассчитанного до 1 января 2007 г., окажется меньше непрерывного трудового стажа, то страховой стаж в этом случае считается равным величине непрерывного трудового стажа. О.А.Курбангалеева Главный бухгалтер ООО "КМ/Ч на Дубининской" Подписано в печать 01.02.2007 ————