"Практическая бухгалтерия", 2007, N 5

СТОМАТОЛОГИЯ: УЧЕТ БЕЗ ЗУБНОЙ БОЛИ

Посещение стоматологии каждый из нас откладывает как можно дольше. Но есть люди, которые ходят туда ежедневно, - это работники, в т.ч. бухгалтеры. Для непрерывного качественного обслуживания пациентов нужно уметь правильно организовать всю работу. О том, как "безболезненно" вести учет и списание медикаментов, рассказывается в статье.

В целях налогообложения прибыли расходы должны быть экономически оправданны и документально подтверждены. Это требование, установленное п. 1 ст. 252 Налогового кодекса, распространяется и на расходование материалов, используемых при оказании медицинских услуг. В частности, стоматологическая клиника сталкивается с проблемой учета медикаментов. В каком объеме списывать в расход приобретенные медикаменты при лечении пациентов?

Чем руководствоваться при списании материалов

В массовом производстве экономически оправданным является расход, соответствующий определенной норме с учетом технологических потерь. Этот общий подход применим и в стоматологии.

Расход материалов осуществляется в ходе выполнения медицинских процедур, а процедуры, в свою очередь, относятся к оказанию услуг, предусмотренных прейскурантом. Поэтому списание материалов следует соотносить с видами и объемами лечения. Получается, что по каждому виду стоматологической помощи нужно иметь технологическую карту расходования медикаментов. Универсальных отраслевых норм расходования современных стоматологических материалов не существует, поэтому клиника разрабатывает их самостоятельно с учетом рекомендаций фармацевтических фирм - изготовителей препаратов.

     
   —————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                                                       Утверждаю|
   |                             Генеральный директор ООО "ДЕНТАМЕД"|
   |                                                ________________|
   |                                                   (Зайцев А.Б.)|
   |                                "___" _________________ 200__ г.|
   |                                      число, месяц, год         |
   |                                                                |
   |                                                            М.П.|
   |                                                                |
   |            Технологическая карта расхода материалов            |
   |Стоматологическая процедура: "_______________________________"  |
   |                                   наименование процедуры       |
   |——————T———————————————————————T—————————T——————————T————————————|
   | N п/п|Наименование расходного| Единица |Количество| Примечания |
   |      |       материала       |измерения|          |            |
   |——————+———————————————————————+—————————+——————————+————————————|
   |   1  |  Перчатки медицинские |шт.      |     1    |     —      |
   |——————+———————————————————————+—————————+——————————+————————————|
   |  ... |          ...          |   ...   |    ...   |    ...     |
   |——————+———————————————————————+—————————+——————————+————————————|
   |Главный врач ООО "ДЕНТАМЕД": ______________ (Иванов А.Б.)       |
   |                                                                |
   |На обороте:                                                     |
   |С  содержанием   технологической  карты   ознакомлен,   обязуюсь|
   |исполнять:                                                      |
   |———————————————T———————————T———————————T——————————T—————————————|
   |     Ф.И.О.    |Табельный N| Должность |   Дата   |   Личная    |
   |    работника  |           |           |          |   подпись   |
   |———————————————+———————————+———————————+——————————+—————————————|
   |       ...     |    ...    |    ...    |    ...   |     ...     |
   |———————————————+———————————+———————————+——————————+—————————————|
   | Петров А.А.   |     18    |Врач—      |16.03.2007|Петров       |
   |               |           |стоматолог |          |             |
   |———————————————+———————————+———————————+——————————+—————————————|
   | Сидорова В.В. |     19    |Медицинская|25.04.2007|Сидорова     |
   |               |           |сестра     |          |             |
   |———————————————+———————————+———————————+——————————+—————————————|
   L—————————————————————————————————————————————————————————————————
   

Правда, имеются Временные нормы расхода по основным видам стоматологических материалов, медикаментов и инструментов на одну должность врача стоматологического профиля и зубного техника в год, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 12 июня 1984 г. N 670. Но на практике этим документом руководствоваться проблематично. Ведь указанные в нем медикаменты устарели, а интенсивность обслуживания пациентов не в последнюю очередь зависит от уровня цен на стоматологические услуги.

Нормирование медикаментов

Документооборот списания медикаментов - самый трудный участок бухгалтерии стоматологической клиники. "Технологом" в этой ситуации выступает главный врач, который разрабатывает нормы расхода материалов по перечню стоматологических услуг. Примерный вид технологической карты списания расходных материалов показан ниже.

Значение подобных карт не просто в том, что они существуют, а в том, что персонал с ними ознакомлен и обязуется их исполнять. Соответствующие расписки работников нужно предусмотреть на оборотной стороне карты. Технологическая карта выступает инструментом списания материалов в бухгалтерии.

Как организовать учет расходования медикаментов

Поскольку расходование медикаментов осуществляется при оказании стоматологической помощи, бухгалтерии нужно составить сводку выполненных процедур за отчетный период (месяц). Эти данные может представить каждый лечащий врач в форме производственного отчета.

     
   —————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                                                       Утверждаю|
   |                                                    Главный врач|
   |                                                  ООО "ДЕНТАМЕД"|
   |                                                ________________|
   |                                                   (Иванов А.Б.)|
   |                                 "___" _________________ 200_ г.|
   |                                      число, месяц, год         |
   |                                                                |
   |Производственный отчет N ____ от "___" _________________ 200_ г.|
   |                                       число, месяц, год        |
   |                                                                |
   |Кабинет N ___________                                           |
   |Врач: _________________________                                 |
   |                Ф.И.О.                                          |
   |                                                                |
   |Отчетный период: ________________________ 200__ г.              |
   |                     календарный месяц                          |
   |————T——————————T—————————————T———————T——————————————————————————+
   |  N |   Дата   |    Ф.И.О.   |N карты|  Наименование процедуры  |
   | п/п|          |   пациента  |       |                          |
   |————+——————————+—————————————+———————+————————T———————T—————————|
   |    |          |             |       |Удаление|Лечение|Удаление |
   |    |          |             |       |  зуба  |  зуба | зубного |
   |    |          |             |       |        |       |  камня  |
   |————+——————————+—————————————+———————+————————+———————+—————————|
   |  1 |25.02.2007|Воробьев А.А.| 78—36 |    1   |   —   |    —    |
   |————+——————————+—————————————+———————+————————+———————+—————————|
   |  2 |27.02.2007|Зотов Б.Б.   | 57—19 |    1   |   1   |    1    |
   |————+——————————+—————————————+———————+————————+———————+—————————|
   |  3 |28.02.2007|Малинина В.В | 33—07 |    —   |   —   |    1    |
   |————+——————————+—————————————+———————+————————+———————+—————————|
   |                Итого:               |    2   |   1   |    2    |
   |—————————————————————————————————————+————————+———————+—————————|
   |                                                                |
   |Данные   о    выполненных    процедурах   (оказанных    услугах)|
   |соответствуют записям о результатах  лечения в медицинской карте|
   |стоматологического больного.                                    |
   |Процедуры выполнены в  соответствии с  технологическими картами,|
   |установленными поликлиникой.                                    |
   |   Отчет сдал врач: __________________ (__________________)     |
   |                      личная подпись         Ф.И.О.             |
   |                                                                |
   |   Отчет принял бухгалтер: ______________ (______________)      |
   |                           личная подпись      Ф.И.О.           |
   |                                                                |
   |   "___" _________________ 200__ г.                             |
   |         число, месяц, год                                      |
   L—————————————————————————————————————————————————————————————————
   

     
   —————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                                                       Утверждаю|
   |                                Главный бухгалтер ООО "ДЕНТАМЕД"|
   |                                                ________________|
   |                                                   (Зорина А.Б.)|
   |                                "___" _________________ 200__ г.|
   |                                      число, месяц, год         |
   |                                                                |
   |     Сводный отчет поликлиники по стоматологическим услугам     |
   |                                                                |
   |         N _______ от "____" _________________ 200___ г.        |
   |                             число, месяц, год                  |
   |                                                                |
   |Отчетный период: _____________________ 200__ г.                 |
   |                   календарный месяц                            |
   |——————————T———————————————T—————————————————————————————————————|
   | Табельный|  Ф.И.О. врача |        Наименование процедуры       |
   |   номер  |               +————————T———————T————————————————————|
   |          |               |Удаление|Лечение|  Удаление зубного  |
   |          |               |  зуба  |  зуба |        камня       |
   |——————————+———————————————+————————+———————+————————————————————|
   |    17    |Королев А.А.   |    2   |   1   |          2         |
   |——————————+———————————————+————————+———————+————————————————————|
   |    ...   |      ...      |   ...  |  ...  |         ...        |
   |——————————+———————————————+————————+———————+————————————————————|
   |         Итого:           |   27   |   70  |         14         |
   |——————————————————————————+————————+———————+————————————————————|
   |                                                                |
   |Исполнитель (работник бухгалтерии): ______________ (___________)|
   |                                    личная подпись     Ф.И.О.   |
   |                                                                |
   |"____" _________________ 200__ г.                               |
   |      число, месяц, год                                         |
   L—————————————————————————————————————————————————————————————————
   

При наличии технологических карт расходования медикаментов подобные отчеты позволяют оформить списание расходных материалов за отчетный период бухгалтерской справкой. А в масштабах клиники нетрудно составить сводку всех выполненных процедур. Установленную систему документооборота утверждают в учетной политике стоматологической клиники. Она не противоречит содержанию п. 98 Методических указаний по бухгалтерскому учету материально-производственных запасов, утвержденных Приказом Минфина России от 28 декабря 2001 г. N 119н. Отметим также, что списание медикаментов можно вести и по отдельным стоматологическим кабинетам, закрепленным за бригадой медицинского персонала. В этом случае по расходным материалам применяется коллективная (бригадная) материальная ответственность, предусмотренная ст. 245 Трудового кодекса. Е.Диркова Генеральный директор ООО "БИЗНЕС-БУХГАЛТЕР", аудитор Подписано в печать 25.04.2007 ————