"Ваш бюджетный учет", 2007, N 4

НОВЫЙ ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСОБИЯМИ

ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

С 1 января 2007 г. действует новый порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Он установлен Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон). Теперь все ранее принятые законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, регулирующие эти вопросы, должны применяться в части, не противоречащей Закону (ст. 19 Закона).

Принятие Закона было продиктовано нормой ст. 183 Трудового кодекса, в соответствии с которой пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться работнику в соответствии с федеральными законами.

Напомним, что до принятия Закона условия назначения и выплаты работающим гражданам пособий по временной нетрудоспособности регулировались различными нормативными актами, в том числе актами бывшего Союза ССР, включая Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденное Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. N 13-6 (с последующими изменениями и дополнениями), и Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденные Постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. N 252.

Поэтому принятие Закона стало реализацией ст. 183 ТК РФ.

Закон применяется к следующим страховым случаям (временная нетрудоспособность):

- наступившим с 1 января 2007 г.;

- наступившим до 1 января 2007 г., за период с 1 января 2007 г., если размер пособия, исчисленного в соответствии с Законом, будет больше размера пособия, исчисленного по ранее действовавшим правилам (ст. 18 Закона).

На отношения, которые связаны с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, Закон не распространяется. Вместе с тем положения Закона, устанавливающие сроки обращения за пособиями, их назначения и выплаты, а также порядок назначения пособий, их исчисления и выплаты к этим отношениям применяются. Они лишь не должны противоречить Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Сразу отметим, что установленные Законом условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в значительной степени отличаются от тех, которые действовали до 1 января 2007 г. Поэтому рассмотрим основные нормы Закона более подробно.

Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст. 2 Закона право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют застрахованные граждане, то есть граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица).

К застрахованным лицам относятся граждане России, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, которые:

- работают по трудовым договорам. В связи с этим следует обратить внимание, что Закон считает лицами, работающими по трудовым договорам, не только лиц, непосредственно уже работающих, но и лиц, заключивших в установленном порядке трудовой договор, но не успевших приступить к работе. Они считаются работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовым договорам считаются также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;

- являются государственными гражданскими служащими или муниципальными служащими;

- добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан". Это адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не являющиеся индивидуальными предпринимателями. Этой категории лиц пособие назначает и выплачивает территориальный орган ФСС РФ;

- другие категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Статья 4 Закона устанавливает, что лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, обеспечиваются пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством РФ. Такой порядок утвержден Постановлением Правительства РФ от 15 октября 2001 г. N 727. С 1 января 2007 г. он должен применяться в части, не противоречащей Закону.

Пособие вследствие заболевания или травмы

Наиболее часто встречающийся случай обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности - заболевание или травма застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, - за счет средств Фонда социального страхования РФ (ст. 3 Закона). Такая норма впервые была установлена п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год".

Отметим сразу, что оплата первых двух дней временной нетрудоспособности за счет средств работодателя осуществляется только в случае заболевания или травмы. Во всех остальных случаях пособие по временной нетрудоспособности полностью выплачивается за счет средств ФСС РФ.

Пособие выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию.

Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы будет выплачиваться и в том случае, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности. Пособие в таком случае назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации работодателя (п. 2 ст. 13 Закона). Напомним, что до 1 января 2007 г. пособие после увольнения работника выдавалось только при наличии двух условий: временная нетрудоспособность должна была наступить в течение месячного срока после увольнения и продолжаться свыше календарного месяца.

Пособие также назначается и выплачивается в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. В соответствии со ст. 61 ТК РФ работодатель может аннулировать трудовой договор, если работник не приступил к работе со дня, определенного трудовым договором. Если в трудовом договоре день начала работы не определен, то работник должен приступить к работе на следующий рабочий день после вступления договора в силу.

Пособие вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до дня установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. Из этого правила есть два исключения:

- застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании этих лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом:

- застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. Это же правило относится к застрахованным лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Пособие при необходимости осуществления ухода

за больным членов семьи

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается и в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Если застрахованное лицо ухаживает за больным ребенком в возрасте до 7 лет, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но в любом случае пособие не может выплачиваться более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за одним ребенком. Если заболевание ребенка включено в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития РФ, то пособие выплачивается не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ребенком в связи с указанным заболеванием.

Если уход осуществляется за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. В этом случае пособие не может выплачиваться более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за одним ребенком.

В случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. В календарном году пособие выплачивается не более чем за 120 календарных дней по всем случаям ухода за ребенком.

Если уход осуществляется за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, то пособие выплачивается за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Если застрахованное лицо ухаживает за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, то пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре.

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении пособие выплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие в случае карантина

В случае если застрахованное лицо контактировало с инфекционным больным или с лицом, у которого выявлено бактерионосительство, то за все время отстранения застрахованного лица от работы в связи с карантином ему выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие в случае протезирования

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине. В этот срок включается время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие в случае долечивания

в санаторно-курортных учреждениях

Если непосредственно после стационарного лечения застрахованное лицо долечивается в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

и пособия по беременности и родам

Главное новшество, введенное Законом, заключается в том, что при расчете размера пособия по временной нетрудоспособности теперь не будет учитываться непрерывный трудовой стаж, как было ранее.

Действительно, в настоящее время, когда человек часто меняет место работы в силу объективных причин, нормы о роли непрерывного стажа при назначении пособий по временной нетрудоспособности не соответствуют Конституции РФ, которая в числе основных прав и свобод человека и гражданина устанавливает право каждого свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.

Итак, с 1 января 2007 г. при назначении пособия по временной нетрудоспособности будет учитываться общий страховой стаж работника!

При этом шкала, устанавливающая зависимость пособия от стажа, осталась неизменной:

- если страховой стаж работника составляет 8 лет и более, ему выплачивается 100% среднего заработка;

- если страховой стаж от 5 до 8 лет - выплачивается 80% среднего заработка;

- если страховой стаж до 5 лет - выплачивается 60% среднего заработка.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом. При этом в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, учитываются эти коэффициенты (п. 6 ст. 7 Закона).

Напомним, что с 1 мая 2006 г. минимальный размер оплаты труда составляет 1100 руб. (Федеральный закон от 29 декабря 2004 г. N 198-ФЗ).

Если же заболевание или травма наступят в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается только в размере 60% среднего заработка (п. 2 ст. 7 Закона).

Однако каким бы большим ни оказался средний заработок работника, пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам ограничены максимальным размером, который устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год.

Так, в 2006 г. максимальный размер пособия за полный календарный месяц составлял 15 000 руб. В 2007 г. максимальный размер пособия за полный календарный месяц установлен Федеральным законом от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации" и составляет 16 125 руб/мес. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяются с учетом этих районных коэффициентов.

Если пособие выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком, то только в случае стационарного лечения ребенка пособие выплачивается в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. При амбулаторном лечении ребенка пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа застрахованного лица только за первые 10 календарных дней. За остальные дни временной нетрудоспособности пособие выплачивается в размере 50% среднего заработка застрахованного лица.

При уходе за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, кроме случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Как уже было сказано, выплата пособий по уходу за больными членами семьи, в том числе и за детьми, ограничивается сроками.

В соответствии со ст. 8 Закона размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен, если:

- в период временной нетрудоспособности застрахованное лицо без уважительных причин нарушило режим, предписанный лечащим врачом,

- в назначенный срок застрахованное лицо без уважительных причин не явилось на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

При наличии этих оснований пособие по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц. Раньше работники лишались пособия с того дня, когда было допущено нарушение, на срок, устанавливаемый профкомом или созданной комиссией. Напомним еще раз, что размер пособия в данных случаях может быть снижен только в том случае, если у застрахованного лица не было уважительных причин.

Размер пособия может быть также снижен в случае, если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. В этом случае за весь период нетрудоспособности пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. Следует отметить, что до 1 января 2007 г. пособие в этом случае вообще не выдавалось.

Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов. В случае многоплодной беременности отпуск составляет 84 календарных дня до родов, в случае осложненных родов - 86 календарных дней после родов. Если рождается двое или более детей отпуск составляет 110 календарных дней после родов.

Если женщина усыновит ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев, ей также выплачивается пособие по беременности и родам. Срок должен исчисляться с дня усыновления ребенка и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 100) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

Как и раньше, пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка.

Как уже было отмечено, размер пособия по беременности и родам также имеет ограничения: он не может превышать максимальный размер пособия по беременности и родам, установленный федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год. В 2007 г. - 16 125 руб/мес.

Если женщина работает у нескольких работодателей, то с 1 января 2007 г. пособие по беременности и родам ей также будет выплачиваться по каждому месту работы (ст. 11 Закона). При этом размер пособия по беременности и родам не может превышать указанный максимальный размер по каждому месту работы.

Если страховой стаж женщины менее шести месяцев, то пособие по беременности и родам выплачивается ей в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (1100 руб.). Если в установленных районах и местностях применяются районные коэффициенты к заработной плате, то они также учитываются.

Пособия - по каждому месту работы

Еще одним новшеством, введенным Законом, является право работника на получение пособия по каждому месту работы (п. 1 ст. 13 Закона).

Таким образом, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то медицинское учреждение должно выдать ему несколько листков нетрудоспособности.

В связи с этим Министерство здравоохранения и социального развития РФ в своем Письме от 11 января 2007 г. N 79-ВС сообщило, что будет утвержден новый бланк листка нетрудоспособности, учитывающий новые правила. Однако до утверждения нового бланка медицинским учреждениям разрешено использовать бланки листков нетрудоспособности, действующие в настоящее время.

В данном Письме, которое Министерство просит рассматривать как руководство к действию, даны рекомендации медицинским учреждениям по заполнению листков нетрудоспособности с тем, чтобы не допустить искажения статистической отчетности в части сведений о числе страховых случаев и причинах временной нетрудоспособности.

Так, на листке нетрудоспособности, выдаваемом для предъявления по основному месту работы, на лицевой стороне листа, в верхнем правом углу делается запись "основной". На листке, выдаваемом для предъявления работником по месту работы по совместительству, делается запись "внешнее совместительство".

В Книгу регистрации листков нетрудоспособности (учетная форма 036/1, утверждена Минздравом СССР 4 октября 1980 г. N 1030) на каждый лист нетрудоспособности, выданный лечебным учреждением, заносится отдельная запись. При этом графу 9 "место работы и выполняемая работа" нужно дополнять записями "основной", если листок нетрудоспособности выдан для предъявления по основному месту работы, и "внешнее совместительство", если листок нетрудоспособности выдан для предъявления по месту работы по совместительству.

В Журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (учетная форма 035/у-02, утв. Приказом Минздрава России 21 мая 2002 г. N 154) совершается одна запись на экспертный случай, независимо от числа листков нетрудоспособности, которые выданы пациенту. При этом в графе 11 нужно указывать номера всех листков нетрудоспособности, выданных пациенту.

Назначение, исчисление и выплата пособий

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если застрахованное лицо обратится за ним не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности, а также со дня окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. По истечении этого срока решение о назначении пособия принимает территориальный орган ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяет федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования (ст. 12 Закона).

Во исполнение этой нормы Министерство здравоохранения и социального развития РФ такой Перечень утвердило своим Приказом от 31 января 2007 г. N 74 (зарегистрирован в Минюсте России 5 марта 2007 г. N 9019). К уважительным причинам отнесены:

- непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

- длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;

- повреждение здоровья или смерть близкого родственника застрахованного лица;

- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованного лица в суд.

Назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляет работодатель по месту работы застрахованного лица.

При наступлении заболевания или травмы после увольнения пособие застрахованному лицу назначает и выплачивает либо его работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС РФ.

В случае если на момент обращения застрахованного лица за пособием работодатель прекратит свою деятельность, то назначение и выплату пособия также осуществляет территориальный орган ФСС РФ.

Для назначения и выплаты пособий работодателем застрахованное лицо должно представить листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в установленном порядке.

Для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС РФ застрахованное лицо должно представить:

- листок нетрудоспособности;

- сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие;

- документы, подтверждающие страховой стаж.

Работодатель осуществляет выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

Если назначение и выплату пособий осуществляет территориальный орган ФСС РФ, то выплата пособий может производиться в следующем порядке:

- непосредственно территориальным органом ФСС РФ, назначившим пособие;

- через организацию федеральной почтовой связи;

- через кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности или отпуску по беременности и родам.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по ЕСН, зачисляемому в ФСС РФ, в соответствии с гл. 24 части второй Налогового кодекса РФ. Это должностной оклад (тарифная ставка), надбавки, премии и вознаграждения, а также другие виды выплат.

Еще одно новшество, установленное Законом, связано с расчетом пособий. Если раньше пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивалось за рабочие дни, то теперь оно выплачивается за календарные дни (п. 8 ст. 6 Закона). Поэтому если, например, работник заболевал в пятницу, то работодатель раньше выплачивал ему пособие по временной нетрудоспособности только за один рабочий день - пятницу. Теперь нужно будет оплачивать календарные дни - пятницу и субботу, даже если суббота является для данного работника выходным днем.

Чтобы рассчитать пособие, вначале нужно определить средний дневной заработок для исчисления пособий. Для этого сумма начисленного заработка за последние 12 месяцев делится на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Затем нужно определить размер дневного пособия. Для этого средний дневной заработок застрахованного лица умножается на размер пособия в процентах в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

Учитывая, что пособие ограничено максимальным размером, нужно также определить максимальную величину дневного пособия. Для этого 16 125 руб. делятся на количество календарных дней в месяце, на который приходятся дни временной нетрудоспособности (30, 31, а в феврале - 28 или 29).

Если размер пособия, рассчитанный из фактических выплат, превысит размер пособия, исчисленного из максимального размера пособия, то пособие подлежит выплате только в установленных ограниченных пределах. Например, если фактический размер дневного пособия за март (31 день) составит 735 руб. 15 коп., а максимальный - 520 руб. 16 коп., то работодатель должен оплатить больничный лист исходя из максимального размера дневного пособия. Например, если работник болел 7 дней, то эта сумма составит 3641 руб. 12 коп.

Если же фактический размер пособия будет ниже максимального размера, то выплату по больничному листу нужно рассчитывать исходя из фактического дневного пособия.

Сроки назначения и выплаты пособий

В соответствии со ст. 16 Закона назначить пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам работодатель должен в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплату пособия работодатель должен производить в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (ст. 15 Закона).

Территориальный орган ФСС РФ назначает и выплачивает пособия в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом необходимых документов и заявления.

Если пособие назначено, но своевременно не получено застрахованным лицом, то оно выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Если же застрахованное лицо не получило пособие (полностью или частично) по вине работодателя или территориального органа ФСС РФ, то оно выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Порядок исчисления страхового стажа

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица:

- по трудовому договору;

- государственной гражданской или муниципальной службы;

- периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа в соответствии с п. 3 ст. 16 Закона утверждаются Минздравсоцразвития России.

Во исполнение этой нормы Министерство здравоохранения и социального развития РФ Приказом от 6 февраля 2007 г. N 91 утвердило Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Приказ зарегистрирован в Минюсте России 14 марта 2007 г. N 9103.

В Правилах определены периоды работы, которые включаются в страховой стаж; определено, что понимается под платежами на социальное страхование; перечислены документы, подтверждающие уплату платежей на социальное страхование, и документы, подтверждающие периоды работы, включаемые в страховой стаж; определен порядок подсчета страхового стажа.

Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, периоды государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом Госдумы Федерального собрания РФ, по-прежнему является трудовая книжка установленного образца.

Основные выводы

Подводя итог всему сказанному, можно выделить следующие основные моменты, которые необходимо теперь учитывать работодателям при назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

1. При расчете размера пособия по временной нетрудоспособности учитывается общий страховой стаж, который определяется в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Правилами. Ранее учитывался непрерывный трудовой стаж работника.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику по каждому месту его работы.

3. Пособие выплачивается за счет средств работодателя (два первых календарных дня) только в случае заболевания или травмы работника. С третьего дня временной нетрудоспособности при заболевании или травме, а также в остальных случаях - с первого дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ.

4. При расчете пособия учитываются не рабочие дни, а календарные.

Максимальный размер пособия в 2007 г. составляет 16 125 руб.

Е.А.Голова

Юрист

Подписано в печать

25.03.2007

————