"Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2005, N 2

РАБОТА В ОТДАЛЕННЫХ РАЙОНАХ: ОПЛАТА ТРУДА

Далеко не все медицинские работники ведут прием и лечат больных в комфортных кабинетных условиях больниц, поликлиник и других лечебных учреждений. Многим приходится работать в сельской местности, обслуживать строителей, работников лесной промышленности, сплавных предприятий, моряков и речников, а также выполнять свои обязанности в суровых климатических условиях Севера. На медицинский персонал, работающий в таких условиях, ложится дополнительная нагрузка. Далее мы рассмотрим, каким образом эта работа должна компенсироваться.

Что положено медикам

В этом году вступил в силу Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ, который внес поправки в ст. 135 Трудового кодекса РФ. Теперь работникам бюджетных организаций размеры тарифных ставок, окладов, различного вида выплат устанавливаются соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами. Иначе говоря, региональные и местные органы власти самостоятельны в деле установления системы заработной платы.

Вместе с тем Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно, до внесения в Государственную Думу проекта федерального бюджета на очередной год, разрабатывает единые рекомендации по системе оплаты труда бюджетников. Такие Единые рекомендации на 2005 год утверждены Решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 29 декабря 2004 г. (Протокол N 4). Так, учитывая, что формирование новых федеральных, региональных и территориальных систем заработной платы потребует определенного времени и финансовых затрат, на период до их введения комиссия рекомендовала ориентироваться на действующую систему оплаты труда.

Действующими положениями об оплате труда работников здравоохранения предусматривается три основных вида компенсаций за работу в отдаленных районах:

- повышение тарифных ставок (окладов);

- установление надбавок за продолжительность непрерывной работы;

- применение районных коэффициентов и надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Повышение окладов

Медицинским и фармацевтическим работникам лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и аптечных учреждений, обслуживающих сотрудников леспромхозов, лестрансхозов, химлесхозов и сплавных предприятий, в том числе лесопунктов и нижних складов лесопромышленных комбинатов и лесокомбинатов, оклад повышается на 15 процентов. Это установлено в п. 4.2.3 Положения об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. N 377 (далее - Положение). Такое же повышение оклада предусмотрено и для медицинских и фармацевтических работников, обслуживающих строителей новых железных дорог, магистральных трубопроводов, работников, занятых транспортировкой нефти и газа, разработкой и эксплуатацией морских объектов континентального шельфа.

Медицинским работникам морских и речных судов за работу сверх нормального рабочего времени в период рейса производится доплата в размере (п. 5.4 Положения):

- 60 процентов - на плавучих базах и заводах, атомных ледоколах;

- 45 процентов - на других морских судах;

- 20 процентов - на речных судах.

Отметим, что п. 2.3 Положения также предусматривал 25-процентную надбавку для работников села (по сравнению с окладами специалистов, работающих в городе). Эта надбавка была установлена в соответствии с нормами ст. 22 Закона РСФСР от 21 декабря 1990 г. N 438-1 "О социальном развитии села". Но с 1 января 2005 г. он утратил силу. Как разъяснено в Письме Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 449-4, такие надбавки сохраняются для тех работников, которые были приняты на работу до 2005 г. А для тех, кто принят на работу с нового года, повышение оклада не предусмотрено.

Пример 1. Смирнов работает врачом в сельской больнице с 2003 г. Оклад такого специалиста, работающего в городском лечебном учреждении, составляет 1880 руб. в месяц. Чтобы определить оклад Смирнова, бухгалтер должен увеличить этот оклад на 25 процентов:

1880 руб. + 1880 руб. х 25% = 2350 руб.

Но если бы Смирнова приняли на работу в 2005 г., то ему полагалось бы лишь 1880 руб. в месяц.

Надбавки

Надбавки за продолжительность непрерывной работы для медработников установлены в п. 6.1 Положения.

Так, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях за первые три года работы выплачивается надбавка в размере 30 процентов оклада (ставки). За каждые последующие два года работы надбавка увеличивается еще на 25 процентов. Правда, ее максимальный размер не может превышать 80 процентов от оклада.

Врачам и среднему медицинскому персоналу сельских больниц и амбулаторий надбавка за первые три года работы выплачивается в размере 30 процентов оклада (ставки). За каждые последующие два года работы - еще по 15 процентов (но не свыше 60% оклада).

Пример 2. Врачу с окладом в размере 1880 руб., работающему в постоянно действующем передвижном медицинском отряде в районе Крайнего Севера, через три года работы бухгалтер должен выплачивать ежемесячную надбавку в размере:

1880 руб. х 30% = 564 руб.

А еще через два года эта надбавка будет составлять 55 процентов (30 + 25), или:

1880 руб. х 55% = 1034 руб.

После семи лет работы надбавка достигнет своего максимального значения (80%) и будет равна:

1880 руб. х 80% = 1504 руб.

Коэффициенты и надбавки за работу в северных районах

Медработникам районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, а также других местностей с особыми климатическими условиями выплачиваются районный коэффициент и процентные надбавки к зарплате в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством РФ.

Региональные и местные органы власти вправе за счет средств соответствующих бюджетов устанавливать более высокие размеры районных коэффициентов для учреждений, финансируемых соответственно из средств бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов.

Пример 3. Врач Кузьмина М.И. имеет оклад в размере 1880 руб. Она работает в городской поликлинике, расположенной в районе, где установлен районный коэффициент в размере 1,3. Однако органы государственной власти этого субъекта РФ установили более высокий районный коэффициент - 1,4.

Бухгалтер должен рассчитать заработную плату врача в размере:

1880 руб. х 1,4 = 2632 руб.

Расчет среднего заработка

Повышенные оклады, надбавки и выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда, обязательно нужно учитывать, рассчитывая медработнику средний заработок. Это предусмотрено п. 2 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. N 213.

Пример 4. Старшей медицинской сестре установлен оклад в 1740 руб. Она работает в сельской больнице, расположенной в северном районе, где к заработной плате работников установлен коэффициент в размере 1,3. С 6 июня 2005 г. этой медсестре предоставляется учебный отпуск продолжительностью 20 календарных дней. Расчетный период (март, апрель и май) отработан полностью.

При определении среднего заработка, сохраняемого на период учебного отпуска, следует учесть повышение оклада за работу в сельской местности и районный коэффициент.

Среднедневной заработок составит:

(1740 руб. + 1740 руб. х 25%) х 1,3 х 3 мес. : (29,6 х 3) = 95,52 руб.

Тогда средний заработок, сохраняемый на период учебного отпуска, будет равен:

95,52 руб. х 20 дн. = 1910,4 руб.

Б.А.Чижов

Начальник отдела

по вопросам социального обслуживания

Федерального агентства по здравоохранению

и социальному развитию

Подписано в печать

19.05.2005

     
   ——————————————————————————————————————————————————————————————————
————————————————————
——