"Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2005, N 1

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Каждая медицинская услуга должна быть оформлена договором. Этого требуют п.п.2 и 11 Правил оказания платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27, далее - Правила). Выполнять данные Правила должны все медицинские организации, как коммерческие, так и бюджетные.

На что следует обратить внимание, составляя договор на оказание медицинских услуг? Какие приложения желательно включить в договор? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав нашу статью.

Что нужно сделать перед подписанием договора

Перед оказанием платной медицинской услуги пациент должен быть ознакомлен с перечнем платных услуг и их стоимостью, условиями предоставления и получения данных услуг. Также пациенту необходимо сообщить о действующих в организации льготах для отдельных категорий граждан. Кроме того, пациент может знать о квалификации и сертификации специалистов.

Обращаем особое внимание на то, что по требованию пациента медицинская организация обязана предоставить расчет стоимости услуги и копии действующих сертификатов и лицензий на тот вид деятельности, по которому оказываются платные медуслуги. Все это установлено п.10 Правил.

Чтобы документально подтвердить тот факт, что медицинская организация выполнила указанные требования, обычно на первом приеме у лечащего врача составляется соглашение об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг (информированное соглашение). Данное соглашение потом прикладывается к договору в виде приложения к нему.

Кроме того, нередко в договоре прописывается, что без подписанного соглашения договор недействителен. Образец соглашения об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг (информационное соглашение) приведен в приложении 1 на с. 67.

     
   ————————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
   |                                              Приложение N 1 к договору|
   |                                                 от "19" января 2005 г.|
   |                                                     ——  ——————   ——   |
   |                                                                       |
   |                             Соглашение                                |
   |                 об объеме и условиях оказываемых                      |
   |         платных медицинских услуг (информированное согласие)          |
   |                                                                       |
   |    г. Москва                                       "19" января 2005 г.|
   |                                                     ——  ——————   ——   |
   |                                                                       |
   |                Семенов Петр Борисович                    372          |
   |    Я, пациент  ——————————————————————,  карта пациента N ———, в рамках|
   |договора об оказании платных медицинских услуг,  желаю получить платные|
   |медицинские  услуги  в ООО "Айболит",  при этом  мне разъяснено  и мною|
   |осознано следующее.                                                    |
   |    1. Я,  получив  от  сотрудников  ООО  "Айболит"  полную  информацию|
   |о возможности  и условиях  предоставления  мне  бесплатных  медицинских|
   |услуг  в  ООО  "Айболит",   в  рамках   программ  получения  бесплатной|
   |медицинской  помощи,   даю  свое  согласие   на  оказание  мне  платных|
   |медицинских услуг и готов их оплатить.                                 |
   |    2. Мне разъяснено,  что я  могу  получить как один из видов платных|
   |медицинских услуг, так и несколько видов услуг.                        |
   |    3. Мне  разъяснено  и я осознал(а),  что проводимое  лечение мне не|
   |гарантирует  100% результат и что при  проведении операции и после нее,|
   |как  в  ближайшем,  так и  в  отдаленном  периоде,  возможны  различные|
   |осложнения.                                                            |
   |    4. Я согласен с тем, что используемая технология медицинской помощи|
   |не  может   полностью  исключить   вероятность  возникновения  побочных|
   |эффектов  и  осложнений,   обусловленных  биологическими  особенностями|
   |организма,  и  в  случае,  когда  услуга  оказана  с  соблюдением  всех|
   |необходимых  требований,  ООО "Айболит"  не несет ответственности за их|
   |возникновение.                                                         |
   |    5. Я  осознаю  и понимаю,  что  для  получения  лучших  результатов|
   |лечения  я должен(на)  исполнять  все назначения, рекомендации и советы|
   |врачей ООО "Айболит".                                                  |
   |    6. Мною добровольно,  без какого—либо принуждения и по согласованию|
   |с врачом  выбраны  следующие  виды  дополнительных  медицинских  услуг,|
   |которые я хочу получить в ООО "Айболит" и согласен(на) оплатить:       |
   | хирургическое лечение вазоренальной гипертонии.                       |
   |———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
   |    7. Я  ознакомлен  с действующим  прейскурантом  и согласен оплатить|
   |стоимость указанной медицинской услуги в соответствии с ним.           |
   |    8. Виды  выбранных  мною  платных  медицинских  услуг   согласованы|
   |с врачом  и я даю свое согласие  на их оплату в кассу  (по безналичному|
   |перечислению) в ООО "Айболит" в сумме 40 000 руб.                      |
   |                                      ——————                           |
   |    9. Я проинформирован,  что по поводу имеющегося  у меня заболевания|
   |могу  получить  медицинскую  помощь  в других  лечебных  учреждениях, и|
   |подтверждаю  свое согласие на получение  указанной медицинской услуги в|
   |ООО "Айболит".                                                         |
   |    10. Настоящее  соглашение  мною  прочитано,   я  полностью  понимаю|
   |преимущества предложенных мне видов медицинских услуг и даю согласие на|
   |их применение.                                                         |
   |    Пациент: Семенов  Петр  Борисович,  паспорт  N  45 32 342583, выдан|
   |            ———————————————————————————————————————————————————————————|
   |10 марта 2003 г. ОВД "Борисовское" г. Владимир, Семенов.               |
   |———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
   |      (фамилия, имя, отчество, паспортные данные и подпись пациента)   |
   |    Настоящее соглашение подписано пациентом на приеме у лечащего врача|
   |после  проведения  разъяснительной  беседы  и  является  приложением  к|
   |договору об оказании платных медицинских услуг.                        |
   |                                                                       |
   |    ООО "Айболит": Колодин Михаил Семенович.                           |
   |                   ———————————————————————————————————————————         |
   |                   (фамилия, имя, отчество ответственного лица)        |
   |    М.П.                                                               |
   L————————————————————————————————————————————————————————————————————————
   

Что нужно прописать в договоре

Составляя договор, необходимо помнить, что он не может содержать условия, ущемляющие права пациентов.

Так, законодательно закреплены права пациентов на:

- получение информации о состоянии здоровья. Причем такая информация должна быть представлена в доступной для понимания пациента форме, учитывая отсутствие у пациента специальных медицинских знаний. Это следует из п.9 ст.30 и ст.31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных 22 июля 1993 г. N 5487-1 (далее - Основы);

- выбор лечащего врача с учетом его согласия (п.2 ст.30 Основ);

- проведение по его просьбе консилиума или консультаций других специалистов (п.4 ст.30 Основ);

- конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии здоровья (п.6 ст.30 Основ);

- отказ от медицинского вмешательства. При этом отказ пациента должен быть оформлен в письменном виде. Это следует из п.8 ст.30 и ст.33 Основ;

- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (п.7 ст.30 и ст.32 Основ).

Пациент обязан оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги, а также выполнять требования врачей, которые обеспечивают наилучшее лечение.

Что касается последней обязанности, то в договоре должно быть оговорено строгое исполнение медицинских рекомендаций лечащего врача и обязательное информирование пациентом лечащего врача о известных больному аллергических реакциях на какие-либо лекарственные препараты, о перенесенных заболеваниях и возникших вследствие этого осложнениях. Об этом сказано в п.14 Правил.

А также пациент может требовать возместить убытки и компенсацию за моральный вред вследствие неправильного оказания услуги (п.16 Правил).

Поэтому очень важно в договоре прописать, что ухудшение состояния здоровья пациента может возникнуть после оказания медицинской услуги, но не вследствие ее.

Образец договора на оказание платной медицинской услуги приведен в приложении 2 на с. 68.

Договор

на оказание платных медицинских услуг

г. Москва "19" января 2005 г.

Гражданин(ка) Семенов Петр Борисович, карта пациента N 372, именуемый(ая) в дальнейшем "Пациент", с одной стороны, и ООО "Айболит", именуемое в дальнейшем "Айболит", в лице руководителя Носова Игоря Сергеевича, действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. Предмет договора

1.1. "Айболит" оказывает Пациенту медицинскую услугу, включающую в себя хирургическое лечение, именуемое в дальнейшем "Услуга", а Пациент обязуется оплатить полученную Услугу.

1.2. Какое-либо специализированное лечение проводится Пациенту при необходимости, устанавливаемой врачом, на основании результатов диагностических обследований и имеющихся показаний к оперативному, лазерному лечению или проведению курса интенсивной терапии.

1.3. Вид диагностического обследования и (или) лечения, рекомендованного Пациенту, указывается в приложении 1 к настоящему договору, являющемся его неотъемлемой частью.

2. Права и обязанности сторон

2.1. "Айболит" принимает на себя обязательство оказать Услугу, указанную в п.1.1 настоящего договора, по общепринятым в мировой медицинской практике методикам.

2.2. "Айболит" на основании результатов обследований дает Пациенту разъяснения и рекомендации о необходимости и способах лечения. После проведения лечения Пациенту выдается выписка из истории болезни.

2.3. "Айболит" обязуется сохранить конфиденциальность информации о здоровье Пациента в рамках конституционно установленного.

2.4. "Айболит" имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований и оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренных договором.

2.5. Пациент обязуется оплатить получаемую Услугу, внимательно ознакомиться с информацией, касающейся его лечения (приложение 1 к настоящему договору).

2.6. Пациент обязан до оказания медицинской услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.

2.7. Пациент обязуется соблюдать правила поведения пациентов, существующие в "Айболите", выполнять все назначения медицинского персонала и сотрудников "Айболита".

2.8. Пациент имеет право отказаться от получения Услуги (до момента начала ее оказания) и получить обратно уплаченную сумму с возмещением "Айболиту" затрат, связанных с подготовкой оказания Услуги (Пациент обязан полностью возместить "Айболиту" понесенные убытки, если услуга не могла быть оказана или ее оказание было прервано по вине Пациента).

3. Стоимость услуг и порядок платежей

3.1. Стоимость Услуги устанавливается действующим прейскурантом (в российских рублях).

3.2. Оплата Услуг осуществляется Пациентом в порядке 100% предоплаты до получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу "Айболита" или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет "Айболита".

3.3. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ по результатам обследования и лечения стоимость Услуг может быть изменена "Айболитом" в одностороннем порядке с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение.

4. Ответственность сторон

4.1. В случае неоплаты Пациентом стоимости Услуги на условиях, указанных в разд.3 настоящего договора, "Айболит" имеет право отказать Пациенту в оказании Услуги до оплаты последним ее стоимости.

4.2. "Айболит" не несет ответственности (за результаты оказания Услуги) в случаях несоблюдения Пациентом рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий.

4.3. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, Стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров.

4.4. В остальных случаях Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Качество услуги

5.1. Качество оказания Услуги определяется соблюдением технологий лечения.

5.2. Оказанная "Айболитом" Услуга считается исполненной с надлежащим качеством, если Пациент не заявил претензий в период нахождения в стационаре.

6. Срок действия договора

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и завершается получением Пациентом Услуги (подтверждением получения пациентом Услуги является Заключение по результатам диагностического обследования или Выписка из истории болезни). Настоящий договор без подписанного Пациентом приложения 1 юридической силы не имеет.

6.2. Любые изменения и дополнения к настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны Сторонами либо их уполномоченными представителями.

7. Адреса и реквизиты Сторон

Медицинская организация: Пациент:

ООО "Айболит" Семенов Петр Борисович

ИНН 7708239143, КПП 770801001 Дата рождения: 21 апреля 1971 г.

Юр. адрес: 115583, г. Москва, Паспорт: N 45 32 342583

ул. Генерала Белова, д. 57 выдан 10 марта 2003 г.

Тел.: (095) 777-77-77 ОВД "Борисовское" г. Владимир

Р/с: 40702810900000002352 Прописан по адресу: 129090, г. Москва,

К/с: 30101810400000000354 Малая Сухаревская площадь, д. 2, кв. 74

в АКБ "Возрождение", г. Москва Контактный телефон: (095) 111-11-11

БИК 044583255, ОКПО 56522644

Коммерческий директор

Носов (Носов И.С.) Семенов (Семенов П.Б.)

М.П.

Т.М.Жигулина

Аудитор

Подписано в печать

21.02.2005

     
   ——————————————————————————————————————————————————————————————————
————————————————————
——